SÃœRÃœCÃœ ADAYLARI VE SÃœRÃœCÃœLERDE ARANACAK SAÄžLIKÅžARTLARI Ä°LE MUAYENELERÄ°NE DAÄ°R YÖNETMELÄ°K BÄ°RÄ°NCÄ° BÖLÃœMAmaç, Kapsam ve Dayanak         Amaç        MADDE 1 – (1) Bu YönetmeliÄŸin amacı, sürücü adayları ve sürücülerde aranacak saÄŸlık ÅŸartları ile muayenelerine dair usul ve esasları belirlemektir.        Kapsam        MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik hükümleri, sürücü adayları ve sürücülerin saÄŸlık ÅŸartları ve muayeneleri ile ilgili hususları kapsar.        Dayanak        MADDE 3 – (1) Bu Yönetmelik, 13/10/1983 tarihli ve 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununun 41 inci maddesinin birinci fıkrasının (c) bendine dayanılarak hazırlanmıştır. İKÄ°NCÄ° BÖLÃœMSaÄŸlık Muayenesinde Sürücü Adaylarının  ve Sürücülerin Sahip Olacakları SaÄŸlıkÅžartları ile Göz, İç Hastalıkları, Kulak-Burun-BoÄŸaz, Ortopedi, Ruh ve SinirHastalıkları Muayenelerine Ä°liÅŸkin Esaslar        Sürücü adaylarının ve sürücülerin sahip olmaları gereken saÄŸlık ÅŸartlarına ve muayenelerine iliÅŸin genel esaslar         MADDE 4 – (1) Sürücü adaylarının genel saÄŸlık muayeneleri pratisyen tabip veya uzman tabip tarafından bu Yönetmelik hükümlerine göre yapılır. Tabiplerce düzenlenen raporlar, resmi kurumlarda kurum mühürü ile, özel hastanelerde baÅŸhekimlerce, diÄŸer özel saÄŸlık kuruluÅŸlarında saÄŸlık kuruluÅŸunun mesul müdürünce, muayenehanelerde ise muayenehanenin bulunduÄŸu ilçenin saÄŸlık grup baÅŸkanlığı, saÄŸlık grup baÅŸkanlığı bulunmayan merkez ilçelerde il saÄŸlık müdürlüklerince, isim ve imza yönünden onaylanması gerekmektedir. Tabiplerce verilen saÄŸlık raporlarının gerçeÄŸe uygun olmamasının tespiti halinde bu raporlar geçersiz sayılır ve sorumlular hakkında Cumhuriyet BaÅŸsavcılığına suç duyurusunda bulunulur. Bu tabipler bir daha sürücü adayı saÄŸlık raporu veremez ve daha sonra verecekleri raporlar geçersiz sayılır. Bu husus Emniyet Genel Müdürlüğüne bildirilir. Aile hekimliÄŸi uygulamasına geçilmiÅŸ illerde bu raporlar Toplum SaÄŸlığı Merkezi tarafından da verilebilir.        (2) Tabip tarafından, sürücü adayında;        a) Ä°ÅŸitme kaybı,         b) Günlük hayatı kısıtlayan denge problemi, baÅŸ dönmesi nedeni olabilecek bir hastalık,        c) Uyku bozukluÄŸu (Obstrüktif uyku apnesi sendromu, gündüz aşırı uyuklama hali),        ç) Malign tümör hikayesi,         d) Eklem hareketlerinde kısıtlama,        e) Ekstremite noksanlığı,        f) Kas, tendon ve baÄŸ lezyonları,        g) Ağır diabetes mellitus hastalığı,        ÄŸ) Kalp-damar hastalığı(anjinal yakınma, akut koroner sendrom tanısı, angioplasti, kalp yetmezliÄŸi, hipertansiyon, kalıcı pil implantasyonu),        h) Organ yetmezliÄŸi (organ nakli geçirilmiÅŸ olması, kronik böbrek yetmezliÄŸi ve diÄŸer hayati önemi haiz organlarda dekompanse yetmezlik),         ı) Santral sinir sistemi hastalıkları,        i) Periferik sinir sistemi hastalıkları,        j) Epilepsi,        k) Kas hastalıkları (myopati, progresif muskuler distrofi, kas-sinir kavÅŸak hastalıkları),        l) Ruh hastalığı (ağır akıl hastalığı, zeka geriliÄŸi, demans, kiÅŸilik bozukluÄŸu, ağır davranış bozukluÄŸu),        m) Alkol bağımlılığı,        n) Psikotrop madde bağımlılığı,        o) Görme derecelerinin uygun,        ö) Görme alanının uygun,        p) Renk körlüğü (Herhangi bir koÅŸul aranmadan sürücü olabilirler.),        r) Gece körlüğü (Varsa gün doÄŸumundan bir saat önce ile gün batımından bir saat sonraki zaman dilimi içerisinde kullanılabilir.),        s) Derinlik duyusunun normal,        ÅŸ) Pitozis-hemipitozis,        t) Diplopi ve paralitik ÅŸaşılığı,        u) Blefarospazm, katarakt, afaki, progresif göz hastalığı,        ü) Monoküler görme yönünde genel olarak deÄŸerlendirme yapılır.        (3) Tabip tarafından, bu Yönetmelikte belirtilen kriterlere göre sürücülüğe engel hali olmayanlara muayeneyi yapan tabip tarafından uygun rapor verilir. Bu YönetmeliÄŸe göre sürücülüğe engel hali tespit edilen veya hakkında karar verilemeyen sürücü adayı ilgili uzman tabip/tabiplere gönderilerek ilgili uzman muayenesi istenir ve verilecek rapor doÄŸrultusunda iÅŸlem yapılır.        (4) Raporlara karşı itiraz, raporun verildiÄŸi ilin SaÄŸlık Müdürlüğüne yapılır. SaÄŸlık Müdürlüğü tarafından, itiraz edilen branÅŸla ilgili olarak en az 3 uzman hekimden oluÅŸan bir kurulda sürücü adayının deÄŸerlendirilmesi saÄŸlanır. Bu kurul raporuna göre iÅŸlem yapılır. Uzmanlar kuruluna da itiraz olduÄŸu takdirde SaÄŸlık Bakanlığınca belirlenecek bir kurul tarafından sürücü adayının deÄŸerlendirilmesi yapılır ve karar verilir. Verilen karar kesin olup itiraz hakkı yoktur.        Göz muayenesine iliÅŸkin esaslar        MADDE 5 – (1) Göz muayenesi açısından sürücü belgeleri aÅŸağıda belirtildiÄŸi ÅŸekilde iki gruba ayrılır;        a) Birinci grup: A1, A2, B, F, H.        b) Ä°kinci grup  : C, D, E, G.        (2) Görme derecesi, iki gözü olanlarda;        a) Birinci grup sürücülerde düzeltmeli veya düzeltmesiz olarak bir gözün görmesi 2/10 dan aÅŸağı olmamak ÅŸartıyla her iki gözün görme derecesi toplamı 10/20 olmalıdır.        b) Ä°kinci grup sürücülerde düzeltmeli veya düzeltmesiz olarak bir gözün görmesi 6/10 dan aÅŸağı olmamak ÅŸartıyla her iki gözün görme derecesi toplamı 14/20 olmalıdır.        c)10/10 görme: gözlük veya kontakt lensle iyi aydınlık ortamda araçlarından 20 metre mesafeden 79 mm yükseklik x 50 mm geniÅŸlikteki ÅŸekil veya bir yazıyı okumalarını gerektirir.        ç) Monoküler sürücülerde görme gücü gören gözde 10/10 olmalıdır.        d) Gözlerin her ikisi birden kullanılıyor ise;        1) Her iki gözde görme gücü toplamları 10 / 20 den daha az olan ve her iki gözün görme derecesi ayrı ayrı en az  0.5 olmayan (saÄŸ göz 0.5 ve sol göz 0.5) sürücü belgesi alamaz.        (3) Görme Düzeltmesi;        a) Gözlükle düzeltme kabul edilir. Ancak araç kullanırken sürücü gözlüğünü takmak zorundadır.        b) Kontakt lens ile düzeltme kabul edilir. Ancak araç kullanırken kontakt lenslerin takılması zorunludur.        (4) Görme alanı;        a) Santral 20 derece içerisinde  skotom olmamalıdır. Her iki gözde santral skotom olanlar, hiçbir sınıf sürücü belgesi alamaz. Tek gözde santral skotom olanlar ve bu maddenin ikinci fıkrasının (ç) bendindeki görme derecesine sahip olanlar monoküler sürücü belgesi alabilir.        b) Periferik görme alanı; yatay düzlemde her iki gözde ayrı ayrı görme alanı 120 dereceden daha az olamaz. 120 dereceden daha az görme alanına sahip olanlar sürücü belgesi alamaz. Ä°ki gözden herhangi birinde 120 dereceden az görme alanı olanlara monoküler sürücü belgesi verilir.          c) Periferik görme alanı kayıpları; yatay düzlemde uzanan 3 veya daha fazla kayıp kümesi ya da herhangi bir uzunlukta ancak tek nokta geniÅŸliÄŸinde, baÅŸkaca kayıp alana dokunmayan, yatay hattı kesen ya da yatay hatta dokunan, dik uzanımlı görme alanı kayıplarıdır.        ç) Kabul edilmeyen santral görme kayıpları;         1) Santral 20 dereceye kadar olan alanda küme ÅŸeklinde veya tek nokta tarzında kayıp olmamalıdır.         2) Hemianopsi ya da kadranopsi uzantısı olan santral görme alanı kayıplarından, gece körlüğü, glokom, retinapati gibi organik ve ilerleyici tabiatta olan hastalıklarda görme alanı defektlerinde normal binoküler görme alanı ÅŸartı aranır. (Bu maddenin dördüncü fıkrasının (a) bendi uygulanır.) Homonium ya da bitemporal defektler-hemianopik ya da kadranopik defektler sürüş için güvenli kabul edilmez ve bu ÅŸahıslar sürücü olamaz.         (5) Derinlik duyusu; iki gözü olanlarda normal olmalıdır. Monoküler olanlarda en az üzerinden bir yıl geçmiÅŸ olmalıdır.        (6) Gece körlüğü olanlar gün doÄŸumundan bir saat önce, gün batımından bir saat sonra araç kullanabilirler.        (7) Renk körlüğü olanlar, herhangi bir koÅŸul aranmadan sürücü olabilir.        (8) Pitozis-Hemipitozis;        a) Görme derecesi ne olursa olsun iki gözünde tam pitozisi olanlara sürücü belgesi verilmez. Tek taraflı pitozisi olup pupili kapalı kiÅŸiler monoküler gibi iÅŸlem görür.        b) Monoküler veya binoküler kiÅŸilerde, ameliyatla düzeltilmiÅŸ veya ameliyatsız olarak hemipitozisi olanlarda, üst kapak kenarı primer pozisyonda iken pupillanın üst kenarına kadar iniyor, fakat pupilla alanını engellemiyorsa ve görme dereceleri ikinci maddeye uygun ise sürücü belgesi verilir.        (9) Diplopi ve paralitik ÅŸaşılığı olanlara görme dereceleri ne olursa olsun sürücü belgesi verilmez. (monokülerler dahil) Diplopi tanısı konulduÄŸu anda sürücünün sürücü belgesine el konulur.        a) Grup 1 için; özellikli gözlükler veya kapama ile diplopi kontrol edilebiliyor ve sürücü sürme iÅŸlemi sırasında bunlara dikkat edebiliyorsa, 9 ay sonra kapama için monokülarite kriterine uymak koÅŸulu ile ilgili merkez görüşü alınarak sürmeye devam edebilir.        b) Grup 1 ve Grup 2 sürücü belgeleri için; tıbbi destek alınarak iyi bir fonksiyonel adaptasyon ve rehabilitasyon saÄŸlanmış ise, duraÄŸan olan 9 aylık ya da daha fazla süreli diplopide, bu sürenin sonunda sürüşe izin verilebilir.        c) Grup 2 sürücü belgesi için; diplopi geçmiyor veya rehabilite edilemiyor ise sürüş izni verilmez. Bir gözün kapatılarak araç kullanılması bu grup için söz konusu olamaz.        (10) Åžaşılığı mevcut olup da binoküler görmesi olan ve görme dereceleri bu maddenin ikinci fıkrasındaki ÅŸartlara uygun olanlara sürücü belgesi verilebilir.        (11) Blefarospazm;        a) Hafif  (1 dakikada 5 kez oluÅŸan ) olduÄŸu durumlarda tıbbi görüş doÄŸrultusunda sürüşe devam edilebilir. Tek veya iki taraflı olduÄŸu belirtilerek ilgili madde uygulanır.        b) Orta derecede (1 dakikada 5-10 kez oluÅŸan) ise, rehabilite edilemeyen diplopi gibi ilave durumlar olmadıkça, botilinum toksini kullanımı ile kontrolü kabul edilir.        c) Ciddi (1 dakikada 10’dan fazla oluÅŸan) blefarospazmda ara ara tedavi edilebiliyor olsa dahi sürüşe izin verilmez.        (12) Katarakta, her bir grup için asgari standartlar mevcut olmak koÅŸuluyla, tıbbi görüş doÄŸrultusunda ve tıbbi kanaatte öngörülen aralıkta muayene ve kontrolleri yapılmak üzere bu maddenin ikinci ve üçüncü fıkralarındaki ÅŸartları taşımak kaydıyla sürüşe izin verilir.        (13) Afaki;        a) Tek veya iki taraflı afak olanlara ikinci grup sürücü belgesi verilmez.        b) Tek veya iki taraflı afak olanlar ameliyattan 6 ay sonra bu maddenin ikinci fıkrasının (a) bendindeki görme ÅŸartlarına sahip iseler birinci grup sürücü belgesi verilir.        c) Psödoafaklar; görme dereceleri bu maddenin ikinci fıkrasındaki ÅŸartlara uygun ise Grup 1 ve Grup 2 sürücü belgesi alabilir.        (14) Progresif hastalıklar: Görmeyi zamanla azaltabilecek (katarakt, makula dejenerasyonu, retinapatiler gibi) hastalıklarda görme durumu bu maddenin ikinci fıkrasındaki ÅŸartlara uysa dahi, bu sürücülerin muayeneleri yılda 1 kez tekrarlanır.        (15) Åžahsın tek gözü var, diÄŸer gözü yok ise veya sadece bir gözünü kullanabiliyor diÄŸer gözde görme yeterli deÄŸilse (Bu maddenin ikinci fıkrasının (a) bendi); (Monoküler vizyon var ise)        a) Görme gücü kriteri, gören gözün en az 1.0 görme keskinliÄŸi olmalıdır.        b) Görme alanı, ÅŸahsın yatay görüş alanı  120 dereceden daha az olamaz.        c) EÄŸer ÅŸahıs herhangi bir nedenle hayatının herhangi bir durumunda tek gözlü (monoküler) olma durumuna gelmiÅŸ ise; olayın üzerinden en az 1 yıllık adaptasyon süreci geçmeli ve sonunda ÅŸahsın 120 dereceden daha az olmamak koÅŸuluyla görüş alanına sahip olduÄŸu saptanmış olmalıdır.        ç) Monoküler kiÅŸiler;        1) A1, A2, B ve F sınıfı sürücü belgesi alabilir.        2) Ticari araç kullanamaz.        3) Kendileri açısından konulan kurallara uyup uymadıklarının denetlenebilmesi için sürücü belgelerine monoküler ibaresi yazılır.        4) Kullanacakları araçların içinde, sağında ve solunda olmak üzere en az 3 ayna bulunması zorunludur.        5) Sürücü belgesi aldıktan sonra her yıl bir göz hekiminden saÄŸlık raporu almaları zorunludur.         6) Kullanacakları araçların azami hız sınırları; yerleÅŸim yeri içinde 50, yerleÅŸim yeri dışında 18/7/1997 tarihli ve 23053 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Karayolları Trafik YönetmeliÄŸinin 100 üncü maddesinde belirtilen hız sınırlarından 10 km daha az olmalıdır.         7) Gece araç kullanamaz. (Gece: gün batımından bir saat sonrası ile gün doÄŸumundan bir saat öncesidir.)        Kullandıkları aracın arka camının sol ve saÄŸ üst köşelerine monoküler olduklarını belirleyen iÅŸaret yapıştırılması zorunludur. (Ek: 1)        İç hastalıkları muayenesine iliÅŸkin esaslar        MADDE 6 – (1) İç hastalıklardan diabetes mellitusda;        a) Ağır diabetes mellitus vakalarına (diabetik kronik komplikasyonları örn; retinopati, nefropati, nöropati gibi geliÅŸmiÅŸ olanlara, ve insulin kullanmak zorunda olup kan ÅŸekeri regulasyonu sık hipoglisemiler nedeni saÄŸlanamayan labil kan ÅŸekerine sahip olanlara ve bu durumu saÄŸlık kurulu raporu ile tespit edilenlere) sürücü belgesi verilmez.        b) Kontrollü diabetlilere, belirli aralıklarla muayene ve tetkik edilmek üzere sürücü belgesi verilebilir.        (2) Kalp-Damar Hastalıkları;        Grup 1: A ve B sınıfı sürücü belgesi verilecek sürücü adayları, Grup 2: A ve B sınıfı dışında kalan sürücü adayları olup bunlardan:        a) Anjinal yakınması olanlara, akut koroner sendrom (Stabil olmayan angina pektoris, ST yükselmeli miyokard infarktüsü ve ST yükselmesiz miyokard infarktüsü) tanısı almış olanlara ve koroner arter bypass cerrahisi uygulanan Grup1 ve Grup 2 deki sürücü adaylarına gerekli medikal tedavi ve/veya invaziv giriÅŸimleri tamamlandıktan 6 hafta sonra yapılacak olan egzersiz testinde, testi pozitif kılacak olan kriterler saptanmamış ise sürücü belgesi verilir.        b) Anjiyoplasti iÅŸlemi uygulanmış Grup 2 deki adaylara iÅŸlemden 6 hafta sonra yapılacak olan egzersiz testinde, testi pozitif kılacak kriterler saptanmamış ise sürücü belgesi verilir.        c) Kalp atım sayısı çok düşük (dakikada 40’ın altı), atrioventriküler bloklu ve hasta sinüs sendromu olanlardan kalıcı kalp pili takılmamış olanlara sürücü belgesi verilmez.        ç) Kalıcı pil implantasyonu ve baÅŸarılı kateter ablasyonu yapılan Grup 2 deki adaylara iÅŸlemden 6 hafta sonra sürücü belgesi verilir.        d) Ä°mplante edilebilir katdiyoverter defibrilatör implantasyonu yapılmış olan Grup 1 ve Grup 2 deki adaylara sürücü belgesi verilmez.        e) Hipertansiyonu olan ve maksimal tedaviye raÄŸmen istirahat TA: 200/120 mmHg nin üzerinde olan Grup 2 deki adaylara sürücü belgesi verilmez.         f) Hipertrofik kardiyomiyopati ve dilate kardiyomiyopati tanısı konmuÅŸ semptomatik olan Grup 1 ve Grup 2 deki adaylara sürücü belgesi verilmez.        g) Kalp yetersizliÄŸi ve kapak hastalığı tanısı konan ve ağır semptomatik (NewYork Kalp Cemiyeti Sınıf 3-4) olan Grup 1 ve 2’deki adaylara sürücü belgesi verilmez.        ÄŸ) Konjenital kalp hastalığı tanısı konmuÅŸ olanlardan komplex veya ciddi kardiyak problemi olanlara sürücü belgesi verilmez. DiÄŸer konjenital hastalığı olanlar ve baÅŸarılı cerrahi onarım yapılmış olanlara belirli aralıklarla kontrolden geçmek kaydıyla sürücü belgesi verilir.        (3) Organ yetmezliÄŸinde;        a) Hayati önemi haiz organlarında dekompanse yetmezliÄŸi olanlara sürücü belgesi verilmez.        b) Büyük organ nakli geçirmiÅŸ olanlara veya kronik böbrek yetmezliÄŸi olup diyaliz tedavisi görenlere, ilgili uzmanın görüşü alınmak suretiyle sürücü belgesi verilir.        (4) Sürücü adaylarında yapılacak laboratuar testleri doktorun takdirine baÄŸlıdır.         Kulak-burun-boÄŸaz muayenesine iliÅŸkin esaslar        MADDE 7 – (1) Ä°ÅŸitme kaybında;        a) Ä°ÅŸitme normal olmalıdır. Normal kulak hava yolu eÅŸiÄŸi 25 dB’den iyi iÅŸitmek üzere diÄŸer kulaktaki kayıp 50 dB olmalıdır.        b) Ä°ÅŸitmeyi yukarıda tarif edilenden daha kötü olan olgularda; bir kulağı normal olmak koÅŸuluyla, iÅŸitme düzeyi iÅŸitme cihazı ile kötü iÅŸiten kulakta en fazla 50 dB olmak kaydıyla B ve F sınıfı ehliyet alabilirler; bu kiÅŸilerin ticari araç kullanamayacakları ancak; iÅŸitme cihazı ile kullanabilecekleri belgelerine iÅŸlenir.        c) Ä°ÅŸitme cihazı kullananlar A1, A2, C, D, E, G Sınıfı Sürücü Belgesi alamaz. Ä°ÅŸitme cihazı kullandıkları halde B Sınıfı Sürücü Belgesi alanların ticari araç kullanmayacakları belgelerine iÅŸlenir. B Sınıfı Sürücü Belgesi alıp da ticari araç kullanacaklarda C, D, E, G Sınıfı Sürücü Belgesi alacak olanlarda iÅŸitme tam olmalı, ileri derecede ses kısıklığı, solunum bozukluÄŸu ve ileri derecede konuÅŸma bozukluÄŸu olmamalıdır.        ç) E Sınıfı Sürücü Belgesi alacak olanlar ile B Sınıfı Sürücü Belgesi alacaklardan ticari taşıt kullanacak olanlarda, doÄŸuÅŸtan veya sonradan meydana gelen ileri derecede ÅŸekil bozukluÄŸu ve harabiyet olmamalıdır. B Sınıfı Sürücü Belgesi alıp da bu durumda olanların ticari araç kullanamayacakları belgelerine iÅŸlenir.        d) Rudimental aurikula ve dış kulak yolu atrezisi olmamalı, eÄŸer iki ve tek taraflı rudimental aurikula ve dış kulak yolu atrezisi bulunanlarda iletim tipi iÅŸitme kaybı varsa, (b) bendine göre deÄŸerlendirilir.        e) Otoskleroz, presbiakuzi, skatrisiel otit, timpanoskleroz, kolesteatomlu veya kolesteastomsuz kronik otit, gibi ilerleyici kulak hastalıklarında yukarıdaki ÅŸartları taşımak koÅŸuluyla en az 2 yılda bir muayene kaydı istenir.        f) Bedenen ve ruhen saÄŸlam, görme derecesi sürücü belgesi almaya elveriÅŸli olan iÅŸitme ve konuÅŸma engellilere, ticari olmamak koÅŸuluyla sadece otomobil kullanmak üzere H Sınıfı Sürücü Belgesi verilebilir. Bunların kullandıkları aracın arka camının sol ve saÄŸ üst köşelerine iÅŸitme ve konuÅŸma engelli olduklarını belirleyen iÅŸaretler (Ek:2) yapıştırılması ve yeterince dikiz aynaları ile araçların donatılması gereklidir. Ayrıca, her iki kulakta 50 dB’den fazla iÅŸitme kaybı olan ve/veya iÅŸitme cihazından fayda görmeyen olgular bu kapsamda deÄŸerlendirilir.        (2) Günlük hayatı kısıtlayan denge problemleri ile ilgili;        a) Labirent fonksiyonunu bozacak kulak-burun-boÄŸaz hastalığı bulunanlara, sürücü belgesi verilmez.        b) BaÅŸ dönmesi nedeni olabilecek hastalıklardan herhangi biri teÅŸhis edildiÄŸinde sürücü belgesi alması için gereken medikal ve/veya cerrahi müdahalelerden sonra sorumlu hekim ya da saÄŸlık kuruluÅŸunun yazılı kanaatine göre en erken 6-12 ay sonra sürücü belgesi alabilir.        c) Mevcut sürücü belgesine yukarıda tanımlanan koÅŸullarda baÅŸ dönmesi nedeni olabilecek hastalıklardan herhangi biri teÅŸhis edildiÄŸinde el konması için gerekli bildirim yapılır. Tedavi bitiminde sürücü belgesinin iadesi için gereken sürenin tespitinde yukarıda belirtilen süreler dikkate alınır.        (3) Uyku bozuklukları (Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu, gündüz aşırı uyuklama hali) ile ilgili;        a) Her sürücü adayına uygulanacak anketin incelenmesi sonucunda horlama, tanıklı uyku apnesi ve/veya yoÄŸun gün boyu uyuklama hali olup ilgili uzman hekim tarafından Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu olduÄŸu düşünülen adaylardan polisomnografi raporu istenir. Profesyonel ehliyet talep eden 45 yaşından büyük ve vücut kitle indeksi 25 ve üzerinde olanlardan ise mutlaka polisomnografi raporu istenir (Bu kiÅŸiler çalıştıkları sürece her sene bu testi tekrarlamak ile yükümlüdürler.)        b) Polisomnografi raporuyla apne/hipopne indeksi 15’den yüksek olanların profesyonel ehliyet alabilmeleri için medikal ve/veya cerrahi müdahaleler ile indeksleri 15’in altına inmeli ya da sürekli CPAP veya BPAP kullanmalıdırlar. Tedaviye hasta uyumu ile birlikte semptomların kontrol altına alındığının ve/veya apne/hipopne  indeksinin 15 veya altına indiÄŸinin ilgili uzman hekim tarafından rapor ile tespit edilmesi halinde ve yıllık kontrol muayeneleri ÅŸartıyla ehliyet verilebilir. Aksi taktirde her iki gruptaki adaya da sürücü olur raporu verilmez veya verilmiÅŸ olan sürücü belgesi geri alınır.        (4) Malign (Kötü huylu) tümörler ile ilgili;        a) Uzak metastazı olmadığı sürece B ve F sınıfı sürücü belgesi alabilirler.        b) Kalıcı trakeostoması, lokorejyonel ve/veya uzak metastazı olmadığı sürece A1, A2, C, D, E, G sınıfı sürücü belgesi alabilirler.        (5) 45-60 yaÅŸ arası 5 yılda bir, 60 yaÅŸ sonrası ise 3 yılda bir saÄŸlık kontrolü gereklidir.        Ortopedi muayeneye iliÅŸkin esaslar        MADDE 8 – (1) Eklem hareketlerinden;        a) Vertebra (boyun ve bel) hareketleri: KiÅŸinin baÅŸ ve boynunu arkaya döndürmesini ve bakmasını %50’den fazla engelleyen boyun vertebra ve boyun bölgesi hastalıklarında sürücü belgesi verilmez. Lumbal vertebra eÄŸilme ve dönme hareketlerini %75’den fazla engelleyen durumlarda da sürücü belgesi verilmez.        b) DiÄŸer eklem hareketleri: Her iki omuz, dirsek, kalça ve diz artrodezinde veya fonksiyonel olmayan ankilozlarda sürücü belgesi verilmez. Ancak simetrik büyük ve eklemlerin ve aynı taraf diz, kalça, omuz, dirsek eklemlerinin fonksiyonel ankiloz ve artrodezlerinde, ortopedi ve travmatoloji ve/veya fizik tedavi rehabilitasyon uzmanının raporu ile H Sınıfı Sürücü Belgesi verilebilir.        c) El eklemleri: Her iki elin baÅŸ ve iÅŸaret parmaklarının hareketlerinin %75’ten fazla kaybında Ortopedi ve travmatoloji ve/veya fizik tedavi rehabilitasyon uzmanı raporu ile F ve H Sınıfı Sürücü Belgesi verilebilir. Bundan daha az hareket sınırlılığı yapan el parmaklarında fonksiyonel durumdaki ankiloz ve artrodezlerde ortopedi uzmanı ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanının raporu ile A1, A2, B, F, ve H Sınıfı Sürücü Belgesi verilebilir. Bir eldeki baÅŸ ve iÅŸaret parmağı dışındaki iki parmaktaki ankilozlarda C, D, E, G sınıfı dışında sürücü belgesi yine ortopedi ve travmatoloji ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanlarının raporu ile verilebilir.          (2) Extremite noksanlığında;        a) Bir elin baÅŸparmak veya baÅŸparmak dışında iki parmak noksanlığı veya noksan sayılacak ÅŸekilde fonksiyon kaybı olanlarda, Ortopedi uzmanının ve/veya Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanının görüşleri doÄŸrultusunda A, B ve H sınıfı, her iki el baÅŸparmak noksanlığı ve ileri derecede fonksiyon kaybı olanlara F Sınıfı Sürücü Belgesi verilir.        b) Ãœst extremitenin dışında extremite noksanlığı (doÄŸuÅŸtan veya sonradan) halinde Ortopedi ve/veya Fizk tedavi ve rehabilitasyon uzmanının raporu uyarınca H Sınıfı Sürücü Belgesi verilir. Ãœst extremitenin tek taraflı noksanlığında da Ortopedi uzmanının kanaatiyle, H Sınıfı Sürücü Belgesi verilebilir.        c) Alt extremite diz altı amputasyonlarında protezle fonksiyon kazananlara B, F, G sınıfı, protezle fonksiyon uyumu iyi olmadığı, ortopedi ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı tarafından özel tertibatlı araç kullanabilecek durumda olmadığı bildirilenlere H Sınıfı Sürücü Belgesi verilir. Bunun dışındaki alt extremite noksanlık veya amputasyonlarında, ortopedi uzmanı ve/veya Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı raporu uyarınca H sınıfı sürücü belgesi verilir.        (3) Kas, tendon ve baÄŸ lezyonları;        a) Kas, tendon ve baÄŸ lezyonları kalça, diz ve ayak bileÄŸi eklemlerini veya bu eklemleri oluÅŸturan kemik hareketlerini %50’den az bozduÄŸu ortopedi veya nöroloji uzmanınca belirlenenlere R ve H Sınıfı sürücü belgesi, daha fazla bozukluklarda H sınıfı sürücü belgesi verilir.        1) Bu fıkranın (a) bendine uymayan durumlar için, ortopedi ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanının veya nöroloji uzmanının vereceÄŸi rapora göre iÅŸlem yapılır.        2) Her özürlü için kullanılacak özel tertibatlı araç, ortopedi ile fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanının bulunduÄŸu heyetçe tanımlanır. Ancak; kalıcı extremite bozukluklarına baÄŸlı özürlülük hallerinde (ÖrneÄŸin; amputasyon, hemiplaji/serebral palsi, ileri derecede artrit gibi) ve kronik nörolojik bozuklukların sonucu olan özürlülük hallerinde (ÖrneÄŸin; multpl skleroz, parkinson, motor nöron hastalıkları, periferik nöropatiler gibi) hangi tür bir aracın kullanılabileceÄŸinin saÄŸlık kurulu raporu ile tespit edilmesi kaydıyla özel donanımlı motorlu araç kullanılmasına izin verilir. Bu gibi durumlarda sürücünün ne tür bir cihaz ile veya hangi becerilere sahip olursa ne tür modifikasyonlar yapılmış araç kullanabileceÄŸinin konunun uzmanınca saptanması kaydı ile özel sürücü belgesi almaya hak kazanır. SaÄŸlık kurulu raporunda özürlülüğün ilerleyici veya statik olup olmamasına göre hastaya periyodik kontrollerin gerekli olup olmadığı belirtilir.        Ruh ve sinir hastalıkları muayenesine iliÅŸkin esaslar        MADDE 9 – (1) Ruh hastalıklarından;        a) Ä°ster doÄŸumsal isterse hastalığa, travma veya beyin sinir ameliyatına baÄŸlı oluÅŸmuÅŸ ağır akıl hastalığı olanlar, zeka geriliÄŸi olanlar, demans (bunama) ve/veya yaÅŸlılığa baÄŸlı davranış bozukluÄŸu olanlar, muhakeme, davranış ve uyumu belirgin ölçüde bozacak düzeyde kiÅŸilik bozukluÄŸu, dürtü kontrol bozukluÄŸu ve ağır davranış bozukluÄŸu olanlar uzman hekim tarafından dikkate alınır.        b) Alkol bağımlılığı olanlar veya alkollü araç kullanmaktan vazgeçmeyenlere sürücü belgesi verilmez.         c) GeçmiÅŸte alkol bağımlılığı olanlar belirgin bir dönem alkol almadıklarını kanıtladıklarında bağımlılık konusunda uzman hekimin fikri ve düzenli tıbbi kontrollerle B sınıfı sürücü belgesi alabilir.        ç) Psikotrop maddelere bağımlı olanlar veya bağımlı olmasa da düzenli olarak kullananlar sürücü belgesi alamaz.                 (2) Sinir Hastalıklarından;        a) Santral sinir sistemi ile ilgili doÄŸuÅŸtan veya sonradan geçirilmiÅŸ veya cerrahi giriÅŸime baÄŸlı hastalıklarla ortaya çıkan uzuvların parezi ve paralizileri (duyusal, motor, koordinasyon ve denge açısından), araç kullanmasını ve trafik güvenliÄŸini engelleyecek ÅŸekilde ileri derecede bozuk olanlara, sürücü belgesi verilmez. Hafif derecede bozukluÄŸu mevcut olanlara, nöroloji uzmanının kanaatine göre sürücü belgesi verilebilir.        b) Periferik sinir sisteminin etkilenmesi sonucu ortaya çıkan uzuvlarda parezi ve paraliziler araç kullanmayı ve trafik güvenliÄŸini engelleyecek ÅŸekilde ileri derecede ise sürücü belgesi verilmez. Hafif derecede güçsüzlüğü varsa, nöroloji uzmanının kanaatine göre sürücü belgesi verilebilir. Ä°ki ayağı felçli (parapleji), diÄŸer vücut fonksiyonları normal olan ÅŸahıslara H sınıfı sürücü belgesi verilebilir.        c) Epilepsi tespitinde sürücü belgesi verilmez. Şüpheli durumlarda klinik gözlem ve EEG tetkiki dikkate alınır.        (3) Kas Hastalıklarından myopati ve progresif muskuler distrofisi, myotonisi ve kas-sinir kavÅŸak hastalıkları olan ÅŸahıslara sürücü belgesi verilmez. Nöroloji uzmanının kanaatine göre hafif vakalara yılda 1 kez muayene olmak kaydıyla A1, A2, B, F ve H sınıfı sürücü belgesi verilebilir. ÜÇÜNCÃœ BÖLÃœMÇeÅŸitli Hükümler        Araçlarda bulundurulması gereken ilk yardım malzemeleri        MADDE 10 – (1) Araçlarda aÅŸağıda belirtilen ilk yardım malzemeleri bulundurulması zorunludur.        CÄ°NSÄ° :                                                   MÄ°KTARI :        Büyük sargı bezi (10 cm x 3-5 m)                  2 Adet        Hidrofil gaz steril (10×10 cm 50’lik kutu)         1 Kutu        Üçgen sargı                                              3 Adet        Antiseptik solüsyon (50 ml)                          1 Adet        Flaster (2 cm x 5 m)                                  1 Adet        Çengelli Ä°ÄŸne                                            10 Adet        Küçük makas (paslanmaz çelik)                     1 Adet        Esmark bandajı                                          1 Adet        Turnike (En az 50 cm örgülü tekstil malzemeden)    1 Adet        Yara bandı                                              10 Adet        Alüminyum yanık örtüsü                              1 Adet        Tıbbı eldiven                                             2 Çift        El feneri                                                   1 Adet        Cezai iÅŸlemler        MADDE 11 – (1) Bu Yönetmelikte belirtilen hükümlere uymayan sürücüler, 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununun  ilgili hükümlerine göre cezalandırılır.        (2) Ayrıca, bu Yönetmelikte belirtilen kural, yasak, zorunluluk ve yükümlüklere uymayan sürücüler araç kullanmaktan men edilir.        Düzenleme yetkisi        MADDE 12 – (1) Bakanlık bu YönetmeliÄŸin uygulanmasını saÄŸlamak üzere alt düzenleyici iÅŸlem yapmaya yetkilidir.        Yürürlük        MADDE 13 – (1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.        Yürütme        MADDE 14 – (1) Bu Yönetmelik hükümlerini SaÄŸlık ve İçiÅŸleri Bakanları birlikte yürütür.